Inhoudsopgave:

Een spoedcursus in Wilderness Medical Training
Een spoedcursus in Wilderness Medical Training
Anonim

Als je elk jaar maanden in het achterland doorbrengt, zullen er uiteindelijk dingen misgaan

Begin juni heb ik mijn tweejaarlijkse Wilderness First Responder (WFR) en reanimatiecursussen gevolgd. Tussen het opfrissen van het patiëntbeoordelingssysteem en beademingen door, dacht ik aan de gevallen van de afgelopen acht jaar waarin ik mijn training moest toepassen.

Als nieuwe WFR in 2011 herinner ik me dat ik werd geïntimideerd door het aantal medische scenario's waarvoor ik was 'getraind'. Voor degenen die hetzelfde voelen, of degenen die geïnteresseerd zijn in de activiteiten van een organisatie als de mijne, die in totaal 625 klanten op 85 reizen heeft begeleid, dacht ik dat ik mijn ervaringen zou delen.

Ik begeleid backpackreizen en ben gespecialiseerd in hoge routes en langeafstandsroutes. Mijn klanten zijn meestal tussen de 30 en 60 jaar oud en hebben een bovengemiddelde conditie, en ze scheeftrekken mannen met een marge van twee op één. Mijn reizen duren drie tot zeven dagen en ik voer ze meestal in de Mountain West, hoewel soms in Alaska en de oostelijke bossen.

Als je, zeg maar, maandenlange kanotochten zou leiden in Minnesota's Boundary Waters Canoe Area Wilderness met risicovolle tieners, zouden je ervaringen waarschijnlijk anders zijn.

Omwille van de vertrouwelijkheid heb ik in onderstaande tekst de namen van opdrachtgevers gewijzigd.

Ik bied drie- tot zevendaagse backpacktochten aan, meestal in de Mountain West
Ik bied drie- tot zevendaagse backpacktochten aan, meestal in de Mountain West
Guy kreeg op de eerste dag ernstige blaren op de voorvoet. We hadden eerder moeten stoppen om ze aan te spreken, maar in plaats daarvan gewacht tot het kamp
Guy kreeg op de eerste dag ernstige blaren op de voorvoet. We hadden eerder moeten stoppen om ze aan te spreken, maar in plaats daarvan gewacht tot het kamp
Alan warmt zich aan ons kampvuur in Alaska. We hadden opzettelijk gekampeerd op de open grindvlechten, waar de wind de muggen op afstand hield
Alan warmt zich aan ons kampvuur in Alaska. We hadden opzettelijk gekampeerd op de open grindvlechten, waar de wind de muggen op afstand hield
Zesendertig uur nadat Matt zijn enkel had verstuikt tijdens een off-trail afdaling, was hij erg gekneusd. Met ondersteunende tape en voorzichtigheid maakte hij de reis af
Zesendertig uur nadat Matt zijn enkel had verstuikt tijdens een off-trail afdaling, was hij erg gekneusd. Met ondersteunende tape en voorzichtigheid maakte hij de reis af

Nadat Paul (hierboven genoemd, die zijn hiel sneed) zwaar gewond was geraakt, verdeelden we zijn uitrusting en begonnen snel een nauwe kloof af te dalen waarbij meerdere keren een kleine kreek moest worden overgestoken. Een klant, Bill, droeg zijn eigen rugzak en Pauls bijna lege rugzak, wat een onhandige lading opleverde. Hij gleed uit tijdens een van deze overtochten en kwam hard op zijn hand terecht. We spalken het later die dag, toen het voor Bill duidelijk werd dat hij niet zomaar van de pijn af kon lopen. Een röntgenfoto na de trip onthulde dat hij twee of drie middenvoetsbeentjes had gebroken.

Er is hier een les: controleer na een noodgeval je eigen paniekniveau en dat van de groep, en breng het terug naar bijna normaal om een volgend noodgeval te voorkomen.

Hoogteziekte

Op onze Mountain West-tochten liggen de trailheads vaak op 7.000 tot 8.500 voet, en alle paden klimmen hoger. Ik leerde al snel dat cliënten vaak voorzichtiger moeten acclimatiseren, zeker als ze op zeeniveau wonen. In 2011 ontwikkelden cliënten tijdens twee van mijn drie reizen acute hoogteziekte. Het aantal hoogtegerelateerde problemen is afgenomen, omdat de meeste cliënten nu minstens twee dagen te vroeg aankomen, waardoor ze meer tijd hebben om te acclimatiseren en de eerste symptomen (bijv. hoofdpijn, vermoeidheid, rusteloze slaap) te verwerken. Maar zulke gevallen komen nog steeds voor - vorig jaar reageerde Rick uit Seattle slecht en moest hij worden weggestuurd, ondanks dat hij goed was geacclimatiseerd.

Giardia en GI Distress

Mijn gidsen en ik hebben een groepsvoorraad Aquamira-waterbehandelingsdruppels bij zich, die in mijn programma uitstekende resultaten hebben opgeleverd. Slechts vijf cliënten hebben giardiasis ontwikkeld, altijd na thuiskomst en altijd na het drinken van ongezuiverd water (opzettelijk of per ongeluk).

Katie en Elizabeth ontwikkelden griepachtige symptomen, vermoedelijk opgelopen door een andere cliënt of een andere reiziger. De oplossing was vrij verkrijgbare medicijnen en rust - en een dagwandeling voor alle anderen - waardoor ze konden herstellen en de reis konden beëindigen.

Trends

Ik houd geen gedetailleerd verslag bij van elke blaar, verstuiking en evacuatie. Anekdotisch, althans, denk ik dat ons veiligheidsrecord gestaag is verbeterd, wat ik vooral toeschrijf aan:

  • Strengere screening van klanten, om ervoor te zorgen dat we groepen mensen met dezelfde handicap hebben en dat elke klant redelijk gekwalificeerd is voor hun reis
  • Meer ervaring rond klanten, waardoor we veelbetekenende waarschuwingssignalen kunnen herkennen en de grenzen van onze klanten beter kennen dan zij
  • Grotere bekendheid met het terrein, de omstandigheden, gevaren en gemeenschappelijke routes van onze go-to-locaties

Wat hebben deze factoren gemeen? Ze zijn allemaal preventief. Onvergeeflijk, naar mijn mening, laat het NOLS WFR-curriculum elke discussie weg over manieren waarop medische situaties kunnen worden vermeden - het is volledig reactief.

Aanbevolen: